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第299章 车祸伤者(第2/2页)
    便在走廊里遇到了急匆匆的医生。

    “小周医生,太好了,你来了,赶快过来帮忙。”

    走上前来抓住周辰便紧急的往抢救室赶。

    “怎么回事”

    周辰随口问了句。

    “是一起交通事故,伤者是一名中年司机。”

    一边走,一边对周辰细述了一下这位伤者的情况。

    “因为不慎发生交通事故,伤后有一过性神志不清,受伤经过不详。

    事后感上腹部剧烈的疼痛,呈持续刀割样,向右肩及后背部放散。

    短时间内腹部疼痛逐渐扩至全腹,并出现头晕、心悸,面色逐渐苍白,恶心、呕吐2次,呕吐物为咖啡样液体,量不多,被急送到医院”

    进入到抢救室之后,周辰看了一下之前这位伤者的体格检查单

    体温365,脉搏110次,血压hg,呼吸22次。

    急性痛苦面容,表情淡漠,面色苍白,四肢湿冷。

    胸廓无畸形,胸式呼吸减弱,右季肋部及剑突下软组织肿胀,胸廓无挤压痛,双肺叩诊清音,听诊呼吸音无减弱,无干湿岁音。

    心界不大,心率110次,心律齐,各瓣膜区无杂音。

    腹略胀,腹式呼吸减弱;全腹压痛,反跳痛,肌紧张均阳性,肝脾未触及;肝区叩痛阳性,肝上界在右锁骨中线第5肋间,移动性浊音阳性肠鸣音消失。

    腹部穿刺抽出不凝血并混有胆汁。

    腹部x线显示腹部肠管轻度积气,隔下未见游离气体,腹膜后可见积气。

    接着,医生又和周辰说了一下他们的初步诊断结果。

    “我的初步诊断是有上腹部外伤史有明显失血表现,口渴、心悸、面色苍白、脉搏110次、血压1209oka,有腹腔积血体征,移动性浊音阳性、腹腔抽出不凝血混有胆汁。”

    周辰结合着这位伤者的综合检查结果一看,点了点头,对他的初步诊断结果给予了肯定。

    “嗯,这就是创伤性肝破裂。”

    “事不宜迟,那咱们赶快拟行手术吧”

    周辰看着伤者病情严重,不敢过多怠慢,立马说道。

    没错,对这样的患者,治疗上一般采用扩容,急诊行剖腹探查术对损伤的脏器进行处置。

    肝外伤在腹部外伤中约占15,常伴有大血管或胆道损伤。

    据有关文献报道显示,肝外伤的死亡率可达31。

    对于这样的伤者,临床上一般采用缝合法、填塞法、肝动脉结扎法、部分肝叶切除法,效果满意。

    周辰说完后,只见医生面露难色,迟疑了一下。

    周辰抬头看了他一眼,问道“张医生,你还有什么事吗”

    沉默了一下,这才说“做这样的手术非同小可,需要家属签字,这伤者目前还没有任何家属到场,再说了,他这费用现在都还没交,我们不能贸贸然”,,
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