周辰决定首先使用气管插管的方式为这位高龄患者内吸出白色黏痰。
周辰再次为他听诊了一下，神色严肃的对医生说道
“这位患者两肺散在湿性唠音，以两下肺最为显着，炎症指标升高。”
同时，他将检查单递给了。
低头看了看检查报告。
单报告显示
cr308g，降钙素原052ng，bc9，中性粒细胞百分比818。
痰培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏结果提示泛耐药。
他们两人简单的讨论了一下关于这位高龄患者的治疗方式。
周辰认为，介于各种原因必须采取分阶段性治疗。
他们又着重细致的讨论了一下阶段治疗的具体细节。
对周辰头头是道的分析和非常细致的临床治疗用药极为赞同。
接下来的几天，护士都严格按照周辰的遗嘱为这位高龄患者进行siv模式呼吸机辅助通气。
并给予给予美罗培南05g，q12h抗感染。
托拉塞米40g，bid利尿。
盐酸氨澳索90g，qd化痰。
胃肠营养，通便等治疗同时进行。
患者每日入液量1800，尿量1500。
入院时血肌酐207o。
每3天监测血肌轩范围在240250o内。
尿培养结果提示粪肠球菌，药敏结果提示对氨苦西林、红霉素、庆大霉素均耐药。
对利奈唑胺、哇诺普丁、万古霉素敏感。
考虑到患者有重度肾功能不全ckd4期病史，周辰的遗嘱严格结合药敏结果。
经过几天的阶段性治疗，这位高龄患者的身体逐渐恢复有所好转。
这证明周辰的治疗手段是行之有效的。
在阶段一的治疗中，周辰同时吩咐护士需要给予这个患者替加环素抗感染治疗。
具体电子遗嘱描述
给予替加环素规格50g抗感染治疗。
首剂100g，qd，ivt。
第2天开始给予维持剂量50g，q12h，ivt。
第5天复查肌酐364o。
患者体温明显下降，降钙素原0360ng也较前下降，尿量无减少。
停用替加环素，未给予改善肾功能治疗。
第7天复查血肌酐313o。
第9天血肌酐249o。
第11天血肌酐264uo。
患者肌酐水平已恢复至用药前水平。
看到这位患者的渐渐好转，医生止不住向周辰竖起了大拇指，啧啧表扬道
“小周医生你做的非常好，这位患者能够碰上你给他治疗，也算是他的运气。”
说实在的，在医生的心中，虽然自己作为多年的临床医师，但和周辰比起来，确实自愧不如。
哪怕是上了手术台，这位老资历的医师，都心甘情愿的愿意为周辰打下手。
比如递递手术器械或者一旁观摩。
因为经历了这么多次治疗，周辰还从来没有失手过。
这在医学界是很不可思议的事情。
在治病救人的过程中，哪怕是医术再高明的医师，面对不同的患者，其中都充满了许多的不确定因素，都不能够完全排除。
面对的夸奖，周辰只是微微的笑了笑，很谦虚的回了一句
“张医生你过奖了，其实这是咱们合力完成的，不能算是我一个人的功劳。当然，患者自身的乐观因素是辅助治疗的一大因素。”
眼睛明亮的看着周辰再次点了点头。
光
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