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第238章 大动脉损伤(第2/2页)
    巨大血肿或血源时。

    经积极抗休克及已发现损伤脏器的处置后,血压仍不回升且急剧下降时。

    遇到大动脉干及分枝出血,切勿盲目钳夹、撕扯血管或组织,避免造成医源性损伤,可将破口近端腹主动脉向脊柱方向压迫,阻断或减少血流,以求显露破口。

    如破口小,力争在堵住破口同时打开动脉鞘,解剖血管,安置沙丁氏钳局部阻断血流修补破口。

    如破口较大,或当用力压迫破口时腹主动脉强大血流冲力造成破口继续扩大,则应果断延伸切口进胸,行胸主动脉加腹主动脉远端阻断,迅速探明破口,直视下解剖血管稳妥修补。

    有条件时,可辅以体外循环,解决断流时破口远端脏器及下肢血供问题。

    严格掌握主动脉阻断时限,以一次不超过30分钟为宜。

    必要时间歇阻断血流以完成修复手术。

    注意防止重要脏器缺血性损伤及术中突发性高血压、术后腹腔感染等并发症。

    周辰暗暗点点头,马上为这位伤者分别进行了胃修补,胰腺修补和脾切除术。

    这一刻,他突然发现,伤者胃后壁腹腔动脉干附近有大量的鲜血流出。

    周辰回头看了一眼血压监测仪。

    这伤者的血压仍在59ka左右,靠升压药维持着。

    见此,站在一旁的医生脸色顿时更加凝重了起来。

    “糟了,大动脉损伤”

    没错,他和周辰判断的一样。

    这伤者,目前出现了大动脉损伤迹象。

    眼下,最主要,最关键的,便是先露出主动脉。

    周辰马上利用手术器械试图解剖并显露出腹主动脉。

    可是那血液实在是过于迅猛,一汩汩冒出,很难实现显露。

    “纱布”

    周辰回过头来冲着一位护士吩咐道。

    那护士不敢怠慢,急忙将纱布递了过去。

    周辰即刻用纱布将伤者腹主动脉向脊柱方向强力压迫,并同时将切口向左胸延伸,沿胸骨附着处环形切开横隔。

    几分钟后,终于分离出了胸主动脉。

    接着,周辰又用橡皮约束带阻断了胸主动脉。

    他的另一只手,用沙丁氏钳阻断破口远端的腹主动脉。

    周辰每一个步骤都极为小心翼翼。

    这可来不得半点马虎,更不能有半点疏漏和错误。

    他的这只手,此刻就决定了这患者的生命。

    可就算如此努力小心,这手术,依旧不如他们想象中的顺利。

    就算是戴着口罩,众人也能够闻得到那股浓浓的血腥味。

    周辰的手套上都已经染得鲜红一片了。

    刚刚的白纱布,也全都被染红了。

    出血到现在为止,还是没有止住。

    “不好,这破口仍然有扩大趋势”

    医生说话的声音都有些颤抖。

    抢救室里,夹杂着那催命般的呼吸机心电监护等各种仪器的警报声。

    所有在场的医务人员心都乱糟糟的。,,
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