。新的成像技术已导致甲状腺癌的过度诊断现象的发生，让成千上万的人暴露于不必要的、昂贵的和有潜在风险的治疗中。在华夏就没这种情况，但是在欧美日问题尤为严重，因为他们的这些忧虑，我使用一个新的术语用来描述那些低风险的甲状腺病变将更好地传达这样的信息这些病变对病人的健康仅仅有极小风险，这将引导病人和医生远离不必要的治疗。我们需要重命名它们，我们需要把它们放在一个不同的类别”
这是一个令人费解的现象随着技术飞速发展，诊断率大大幅上升。根据联合健康集团的报告，在过去的15年里，甲状腺癌病例的发病率在米国增加了两倍，从1973年的每十万人36例到1988年116例。这使甲状腺癌成为增长最快的癌症之一。已经观察到全球发病率不断上升，但分布不均匀，例如瑞典、霓虹已经经历了这一特定癌症的发病率的逐步升高。
此外，几乎所有的新的被诊断出的甲状腺癌病例90，是所谓的微小小孚头状癌，研究显示这类肿瘤的生长非常缓慢，不会出现症状，也几乎不会导致死亡。这一因素最可能解释了为什么甲状腺癌的死亡率保持不变而新孚头状甲状腺癌的诊断飞涨这一现象。
更多的孚头状癌的诊断的出现，增长背后的关键因素是因为高科技成像技术的进步，如超声波、ct和磁共振成像ri的广泛使用，现在可发现小至2毫米的甲状腺结节。另一个因素是报销政策，这些政策鼓励医生使用这些技术，在米国，颈部超声检查自1980年以来增加了至少180。联合健康集团的报告还表明，高收入的米国人相对于比收入水平较低的米国人尤其是那些有健康保险的人更有可能被诊断为甲状腺癌。这些技术的易用简便性和这些技术的滥用的驱动导致过度诊断现象的发生。
过度诊断常常会导致过度治疗，包括不必要的手术。事实上，在米国甲状腺切除术的数量手术全部或部分甲状腺切除术，1976年到1986年间上涨了160。甲状腺切除术费用昂贵，而且可能会出现几个严重、永久性的并发症，包括喉部神经损伤。接收全甲状腺切除术的患者，甚至，在某些情况下，部分切除术的患者必须在余生中采取甲状腺素替代疗法，这一治疗本身就具有健康风险。
在米国，放射性碘治疗也被越来越多用来治疗低风险的甲状腺孚头状癌。1973年每300名甲状腺癌患者才有一例接受放射性碘治疗。而在1988年，这个数字增加到五分之二。然而，叶老师并不推荐放射性碘治疗低风险患者甲状腺癌。这些相关治疗降低了患者的生活质量，并有引发其他类型的癌症的风险，包括白血病和唾液腺的癌症。
叶老师承认，可能有一些不确定的原因导致甲状腺癌的发病率的快速上升，例如，ct扫描的广泛使用导致辐射暴路。但发病率和死亡率之间的差异和不同国别发病率的不均匀上高提示过度诊断才是甲状腺癌发病率飙升的背后原因。叶老师呼吁医生病人共同参与决策，并向病人解释在许多情况下，积极监测而不是手术治疗才是甲状腺癌最合适的管理手段。
患者可以放心，如果有证据表明结节表现出更多的攻击性行为时再行治疗并不会造成治疗上的延迟。叶老师还建议使用小孚头状病变来被重新命名呢些处于休眠期的甲状腺孚头状癌，这能更准确
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